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如何防治疱疹性咽峡炎

文章来源: 发布时间:2021年06月03日 点击数: 字体:

概述

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的,以急性发热和咽颊部疱疹为特征的急性传染性咽峡炎。常发生于儿童的急性传染病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。疱疹性咽峡炎发病率高,以夏秋季常见。感染存在聚集现象。7岁以下儿童发病居多,主要为散居及托幼机构儿童,免疫力随年龄增长而提高,发病率会明显下降。

传播途径

·         粪-口传播,即病毒通过大便排出体外污染环境,又进入呼吸道或消化道传染人。  

·         消化道及呼吸道传播,即通过疱疹性咽峡炎患者或隐性患者飞沫传播,或者食用被污染的不洁饮食而造成感染。  

·         人与人之间直接接触或间接接触被病毒污染的食品、衣物、用具而传播。

症状

疱疹性咽峡炎临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现,在鼻咽部、扁桃体、软腭部出现散在数枚灰白色小疱疹,直径2~4mm,周边有红晕,逐步破溃呈黄色溃疡,通常4~6日可自愈,少数至2周。损害很少发生于口腔前部,牙龈不受损害。伴随症状:可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

就医

·         持续高热,腋温高于39℃,常规退热方法效果不佳或者高热持续48小时以上,出现疱疹性咽峡炎典型症状,应及时就医。

·         精神系统异常,如精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、情绪激动或烦躁不安等,应及时就医。

·         呼吸异常,如在安静状态、体温正常的情况下呼吸增快,应及时就医,以免出现肺炎等并发症。

·         循环功能障碍,如冷汗、手脚冰凉、心率增快或减慢,应及时就医。

·         脱水、哭而无泪、皮肤弹性差、尿量减少,应尽快就医。

治疗

目前对肠道病毒感染无特效疗法,疱疹性咽峡炎主要为对症治疗和病因治疗。病情严重者应卧床休息,保证饮入量,维持体液平衡。进食困难者可静脉输液,补充维生素B、维生素C等。

治疗周期

疱疹性咽峡炎治疗周期为一周,患者需要积极配合治疗。根据医嘱一周后复诊,包括血常规、C-反应蛋白等检查项目。

物理降温

·         患儿体温达到38.5℃以上,伴有明显不适时可选用物理降温治疗。物理降温是高热患者除药物治疗外,最简易、有效、安全的降温方法。湿敷帮助降低体温,热湿敷可退烧,但是当病人觉得热得很不舒服时,应以冷湿敷取代。在额头、手腕、小腿上各放一湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。  

·         体温上升到39.4℃以上,切勿使用热敷退烧,应以冷敷处理,以免体温继续升高。

饮食

疱疹性咽峡炎患者的口腔溃疡或疱疹会影响患者进食,因此要多选营养丰富、易消化的流质或半流质食物,不宜过烫、过咸或过酸,避免刺激口腔溃疡,并要多饮水,同时补充微量元素以及维生素。

日常护理

·         注意保持家庭环境卫生,定期打开门窗保持空气流通,保证室内清洁以及温湿度适宜,勤晒衣被。

·         发热患儿应注意衣被不宜过厚,以保证散热。保持患儿皮肤清洁,及时更换汗湿的衣服。

特殊注意事项

·         注意消毒隔离,避免患儿与外界接触。

·         患儿用过的物品要彻底消毒,消毒方法可用消毒剂消毒、热水煮沸等。

·         家长帮助患儿保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后可用淡盐水或生理盐水漱口,年龄较低儿童可以用生理盐水帮助其擦拭口腔。保持良好生活习惯,做到饭前便后洗手。

·         遵循医嘱按时按量服药,外用药物也要按照医生指导按时涂抹。

预防措施

·         便后要用肥皂或洗手液给儿童洗手,不要让儿童吃生冷食物,喝生水,避免接触患病儿童。

·         人接触儿童前,换儿童尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

·         孩子的贴身衣物以及平时喝水容器等应保持干净卫生。

·         避免去人员密集的场所,但若需要出去,一定要对孩子进行防护,防止病菌侵袭。

·         如果室外温度变化较大,注意适当的增减衣物,减少孩子的不适感。

 

如东县实验幼儿园保健室

2021年6月1日

 


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